Thonburi Trang
อายุ ≥50 ปี (ยิ่งมากยิ่งชัด)
ประวัติครอบครัว BPH/มะเร็งต่อมลูกหมาก
อ้วนลงพุง/เบาหวาน/ความดัน/ไขมันสูง
ชอบแอลกอฮอล์–คาเฟอีน ดื่มน้ำนอนดึก
ยาบางชนิดทำอาการแย่ลง เช่น ยาลดน้ำมูก/แก้แพ้ บางประเภท
ปัสสาวะบ่อย–เร่งด่วน โดยเฉพาะตอนกลางคืน
สายปัสสาวะอ่อน สะดุด–เริ่มยาก–ต้องเบ่ง
ปัสสาวะไม่สุด มีหยดเล็ด–แฉะ หรือกลั้นไม่อยู่
ปวดตึงท้องน้อย หนัก ๆ ตลอดวัน
ถ้าเริ่ม “นับห้องน้ำแทนแกะนอน” ถึงเวลามาตรวจ
ปัสสาวะไม่ออกเลย
ปัสสาวะมีเลือด/ไข้หนาวสั่น
ปวดหลัง–บวมเท้า/อ่อนเพลียผิดปกติ (สงสัยกระทบไต)
ซักประวัติ + แบบประเมิน IPSS (คะแนนอาการ)
ตรวจปัสสาวะ, ตรวจเลือด PSA (คัดกรองมะเร็ง), การตรวจต่อมลูกหมากทางทวารหนัก (ตามดุลยพินิจแพทย์)
อัลตราซาวนด์/วัดปัสสาวะค้าง และ Uroflow ดูแรงไหล
วางแผนรักษาแบบ “รายบุคคล”
ปรับพฤติกรรม
ลดน้ำช่วง 2–3 ชม.ก่อนนอน, เลี่ยงคาเฟอีน–แอลกอฮอล์
แบ่งปัสสาวะ double voiding และจัดการท้องผูก
คุมน้ำหนัก ออกกำลัง สร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
ยา
Alpha-blocker ช่วยให้ไหลคล่อง (เช่น tamsulosin ฯลฯ)
5-alpha-reductase inhibitor ลดขนาดต่อม (เช่น finasteride/dutasteride)
Tadalafil บางรายช่วย LUTS และเสริมการแข็งตัว
การใช้ยาต้องอยู่ภายใต้การดูแลแพทย์
หัตถการ/ศัลยกรรม (เลือกตามอาการ–ขนาดต่อม–สุขภาพ)
หัตถการวันเดียวกลับ เช่น การใช้ไอน้ำทำลายเนื้อเยื่อ (water-vapor therapy) หรือเทคนิคเปิดทางปัสสาวะแบบยึดเยื่อบุ (ตามความเหมาะสม)
TURP / เลเซอร์ เมื่อก้อนใหญ่หรืออาการมาก
แพทย์ยูโรโลยีจะอธิบายข้อดี–ข้อจำกัดให้ตัดสินใจร่วมกัน
BPH = มะเร็งไหม? ไม่ใช่ แต่ควรตรวจ PSA/ประเมินแพทย์ เพื่อแยกโรค
ต้องรักษาเมื่อไหร่? เมื่อคะแนน IPSS สูง รบกวนชีวิต หรือมีภาวะแทรกซ้อน
กลั้นบ่อย ๆ มีผลไหม? เพิ่มโอกาสปัสสาวะค้าง–ติดเชื้อ–กระทบไต เลี่ยงดีที่สุด
ยูโรโลยีประเมินครบวงจร: IPSS, PSA, อัลตราซาวนด์, Uroflow
ตัวเลือกการรักษาหลากหลาย จากปรับพฤติกรรม–ยา–หัตถการแบบแผลเล็ก/วันเดียวกลับ
นัดหมาย–ติดตามผลเป็นระบบ
คลินิกยูโรโลยี — โรงพยาบาลธนบุรี ตรัง (THG)
โทร 075-215-215 • Line/FB @THONBURITRANG • เปิดทุกวัน